Asociación entre anemia y exacerbaciones de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en Cartagena Colombia: estudio de cohorte prospectivo / Association between anemia and chronic obstructive pulmonary disease exacerbations in Cartagena Colombia: a prospective cohort study

INTRODUCCIÓN La presencia de anemia en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un hecho frecuente. Las exacerbaciones de esta enfermedad se han asociado a un incremento de la mortalidad en estos pacientes. No es claro si la presencia de anemia se vincula al riesgo de exacerbaciones. OBJETIVO Establecer la asociación entre anemia e incidencia de desenlaces relacionados con las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. MÉTODOS Estudio analítico de una cohorte dinámica o abierta, prospectiva y concurrente de pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica de dos instituciones de atención en salud de Cartagena, Colombia, entre julio de 2010 y julio de 2011. RESULTADOS De los casos revisados, 43,9% presentó anemia al inicio del seguimiento. La incidencia acumulada de exacerbaciones fue de 63% en el grupo de pacientes anémicos versus 55,5% en el grupo de no anémicos. La incidencia acumulada de recurrencia de exacerbaciones fue de 30,4% en el grupo de anémicos versus 38,8% en el grupo de no anémicos. La tasa de hospitalizaciones por exacerbaciones fue de 30,4% en el grupo de anémicos versus 33,3% en el grupo de no anémicos. CONCLUSIONES No se estableció asociación significativa entre la anemia y la incidencia de exacerbaciones de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la incidencia de recurrencia de la primera exacerbación, la tasa de hospitalizaciones por exacerbaciones de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el tiempo hasta la recurrencia de la primera exacerbación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

BACKGROUND The presence of anemia in chronic obstructive pulmonary disease is not an infrequent event. Exacerbations of this disease have been associated with an increase in mortality in these patients. It is not clear if the presence of anemia is associated with the risk of exacerbations. OBJECTIVE To establish the association between anemia and the incidence of outcomes related to exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. METHODS Analytical study of a dynamic or open concurrent prospective cohort of patients diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease at two health care institutions in Cartagena, Colombia, between July 2010 and July 2011. RESULTS 43.9% had anemia at the start of follow-up. The cumulative incidence of exacerbations was 63% in the anemic vs. 55.5% in the non-anemic group. The cumulative incidence of recurrence of exacerbations was 30.4% in the anemic vs. 38.8% in the non-anemic group. The rate of hospitalizations for exacerbations was 30.4% in the anemic vs. 33.3% in the non-anemic group. CONCLUSIONS No significant association was established between anemia and the incidence of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, the incidence of recurrence of first exacerbation, the rate of hospitalizations for chronic obstructive pulmonary disease exacerbations and the recurrence time of the first exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.

Enfermedad de Pompe de inicio tardío con compromiso respiratorio severo, influencia de la terapia de reemplazo enzimático / No disponible

La enfermedad de Pompe es una miopatía autosómica recesiva producida por la deficiencia de la enzima alfa-glucosidasa ácida (GAA). La variante de presentación tardía se manifiesta clásicamente con debilidad muscular progresiva, disnea de esfuerzo y eventualmente disfunción muscular respiratoria. En 2006, la FDA (Food and Drug Administration) aprobó la terapia de reemplazo enzimático (TRE) con alfaglucosidasa recombinante humana (rhGAA, Myozyme®) para el tratamiento de la enfermedad de Pompe. Reportamos nuestra experiencia con tres casos de enfermedad de Pompe de inicio tardío con compromiso respiratorio severo tratados con TRE, que después de más de 3 años de tratamiento experimentaron mejoría y estabilidad del compromiso respiratorio y motor. Estos hallazgos sugieren el beneficio terapéutico de la TRE en enfermedad de Pompe de inicio tardío

Pompe disease is an autosomal recessive myopathy caused by deficiency of the acid alpha-glucosidase enzyme (GAA). The late onset Pompe disease classically manifests with progressive muscle weakness, dyspnea and respiratory muscle dysfunction eventually. In 2006, the FDA (Food and Drug Administration) approved enzyme replacement therapy (ERT) with recombinant human acid alpha-glucosidase (rhGAA, Myozyme®) for the treatment of Pompe disease. We report our experience with 3 cases of late onset Pompe disease with severe respiratory compromise treated with TRE, that after more than 3 years of treatment experienced improvement and stability of respiratory compromise and motor. These findings suggest the therapeutic benefit of ERT in late onset Pompe disease